О плазмолифтинге
Приходилось ли вам слышать о чудодейственном методе Плазмолифтинг, который омолаживает и подтягивает кожу, но не имеет никакого отношения к лифтингу, применяется только в косметологии, но для лечения зубов и суставов, изобретен то ли святым Лукой, то ли Карлом Марксом, основан на введении в организм то ли пуповинной крови, то ли стволовых клеток, а для их получения можно использовать любые пробирки, вплоть до химических и мерных, но непременно – особую центрифугу, сделанную по специальному заказу?
Не правда ли, звучит противоречиво, странновато и похоже на описание услуг мага в ярмарочном шатре?
Однако именно такая картина предстает перед глазами неподготовленного читателя, пытающегося составить наиболее полное представление об этом методе и получить соответствующую информацию на просторах Интернета, в периодических изданиях или у врачей.
Начнем с того, что Плазмолифтинг («Плазмолифтинг») – это фантазийное название бренда, а не описание метода. Не стоит искать между букв его тонкости и протоколы применения. Страшно и смешно подумать, чем могла бы закончиться попытка «расшифровать» подобным же образом названия других брендов, присутствующих в настоящее время на российском рынке медицинских услуг.
Сам метод Plasmolifting был разработан в 2003 году группой российских врачей и ученых под руководством д.м.н. Р.Р. Ахмерова.
Прообразом метода послужила аутогемотерапия. В наши дни уже сложно установить, кому впервые пришла мысль о том, что эффективным и наиболее безопасным для пациента терапевтическим средством может стать его собственная кровь. Известно, что в XIX в. немецким хирургом Максом Шеде был предложен метод аутологичной гемопломбы. Согласно другим источникам, начало истории аутогемотерапии было положено в 1898 г. К. Эльфстремом и А. Графстремом. Огромный вклад в ее развитие внесли Б. Спитхофф, А. Бир, П. Раво, Ч. Дункан, В.Ф. Войно-Ясенецкий и еще целый ряд врачей и ученых, успешно применявших аутологичную кровь для лечения гриппа, тифа, скарлатины, кори, гинекологических и онкологических заболеваний. Благодаря их исследованиям были спасены сотни жизней.
Кроме того, определенную роль в формировании концепции Плазмолифтинг сыграло и появление метода терапевтического применения так называемой «богатой тромбоцитами плазмы» (PRP), и в частности – публикаций американского исследователя и челюстно-лицевого хирурга Роберта Маркса.
Существуют ли различия между методами PRP и Плазмолифтинг?
Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо прежде всего разобраться с определениями. Термином PRP принято обозначать плазму, концентрация тромбоцитов в которой превышает значение того же параметра в аутологичной цельной (периферической) крови. При этом, в отношении цифровых показателей концентрации тромбоцитов в плазме, обладающей терапевтическими свойствами, мнения исследователей расходились. Вероятно, поэтому изначально своеобразным стандартом стало определение, данное вышеупомянутым Робертом Марксом, который описал PRP как плазму, содержащую 1 млн тромбоцитов на микролитр. Получить ее можно было только посредством двойного центрифугирования, и представляла она собой тромбоцитарный гель или концентрат. Однако за последние 20 лет положение дел в этой области значительно изменилось: теории механизма действия PRP, способы и протоколы ее получения постоянно пересматривались и дополнялись, было проведено неисчислимое количество новых исследований, в результате которых:
- возникло такое понятие как “семейство PRP-препаратов”, включающее в себя P-PRP, L-PRP, P-PRF, L-PRF и прочие вариации, получаемые при помощи различных систем и методик. Тем не менее, все эти препараты, как понятно из названия “семейства”, относятся к PRP;
- большинство исследователей пришли к выводу о том, что значимую роль в терапевтическом потенциале PRP играют не только тромбоциты, но и лейкоциты;
- многие авторы отказались от концепции концентрации тромбоцитов в пользу концепции их абсолютного количества по вполне логичной причине - концентрация тромбоцитов зависит только от объема жидкой плазмы, используемой для сохранения тромбоцитов в виде суспензии. Количество плазмы значительно варьирует в зависимости от протокола и предполагаемого метода применения, поэтому не влияет на степень выраженности терапевтического эффекта.
Резюме
- Консенсус в отношении того, какие препараты плазмы могут называться PRP, а какие – нет, в международном научном сообществе на сегодняшний день отсутствует.
- Никто не знает, каким является оптимальное количество тромбоцитов и имеет ли вообще такая концепция право на существование с учетом сложного состава столь многокомпонентного материала, как тромбоцитарные концентраты.
- Общей системы классификации препаратов PRP до сих пор создать никому не удалось. Их характеристики зависят от вида используемого оборудования и соответствующих инструкций его производителей (количество и режим центрифугирований), а также от того, осуществлялось или нет активирование тромбоцитов.
Поэтому фактически все эти препараты плазмы, независимо от их характеристик и способа получения, во всем мире обобщенно называют PRP.
Теоретическое обоснование применения метода Плазмолифтинг говорит о том же: терапевтическую эффективность плазмы определяют не только тромбоциты, но и другие компоненты крови.
В чем же тогда состоит принципиальное отличие метода Плазмолифтинг? В способе увеличения этого абсолютного количества, а именно – непосредственно в тканях, путем увеличения объема вводимой плазмы. Такой подход значительно сокращает продолжительность и стоимость процедуры, не нанося при этом ни малейшего ущерба уровню эффективности лечения. Так PRP и Плазмолифтинг – это одно и то же или нет? Судите сами.
Термины и определения
Говоря об определениях, не лишним будет упомянуть и о термине «плазмотерапия». Изначально под плазмотерапией подразумевалось внутривенное введение пациенту плазмы донорской крови с целью восполнения объема циркулирующей крови и замещения крово- и лимфопотери, для остановки кровотечения.
В последнее время этот термин стали все чаще и чаще применять для обозначения терапии плазмой аутологичной крови, подразумевая не ее инфузию или трансфузию, а внутримышечное или внутрисуставное введение. Что ж, словарный состав языка меняется, и даже слова, употребление которых изначально считалось неправильным, по мере вхождения в узус становятся вариантом его нормы.
Однако этот термин всегда будет оставлять место для сомнений, поскольку без дополнительных уточнений невозможно понять, о какой плазме идет речь – аутологичной или донорской. Поэтому прямыми синонимами Плазмолифтинг и «плазмотерапия» не являются.
Не проводя каких-либо сравнений и аналогий c другими методами, скажем лишь, что наилучшим показателем успешности того или иного подхода являются результаты его применения. Важно, чтобы из-за разногласий и расхождений теоретического характера пациенты не остались без эффективного и безопасного лечения на практическом уровне. А если система или метод позволяет повышать качество их жизни просто и безопасно, то он в приоритете по умолчанию.
- метод Плазмолифтинг широко применяется с 2004 года в дерматологии и эстетической медицине (косметологии, трихологии, пластической хирургии)
- с 2009 года – в ортопедии, травматологии, спортивной медицине и неврологии
- с 2012 года – в гинекологии, урологии и ветеринарии. Добавим, что любой метод – это не только оборудование и расходные материалы, но совокупность теоретических принципов и практических приёмов.
Опыт, накопленный за 17 лет, позволяет врачам, применяющим метод Плазмолифтинг, находить правильные решения для каждого пациента, ведь на протяжении всех этих лет схемы и протоколы лечения пересматривались, усовершенствовались и дополнялись. И сегодня специалист по Плазмолифтинг в своей профессиональной области не просто знает, как использовать оборудование и расходные материалы, но и прекрасно понимает, что, когда и зачем нужно делать для обеспечения наилучших результатов. Полученные знания и перманентная поддержка со стороны научно-методической группы разработчика метода позволяют и врачу, и пациентам оставаться спокойными и уверенными, вместе радуясь успеху.
Все подробности, касающиеся областей и способов применения метода Плазмолифтинг, а также обучения врачей и последних разработок, вы найдете на страницах нашего сайта plasmolifting.online, а также в последней книге Р.Р. Ахмерова.
Сейчас – о самом главном: благодаря этому методу сотни тысяч людей приобрели уверенность в себе и избавились от боли, а часть из них – получила такие результаты лечения, о которых они уже и не мечтали. Радость, воодушевление и благодарность этих пациентов и есть настоящая магия.